軟餐分類指南
- 6月29日
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什麼是軟餐？
軟餐（Texture Modified Diet）是指經過調整質地的食物，讓咀嚼或吞嚥能力下降的人士能更安全進食。常見適用人士包括：
長者
吞嚥困難（Dysphagia）患者
中風患者
柏金遜症患者
認知障礙症患者
口腔或牙齒問題人士
手術後康復人士
適當的軟餐可減低哽塞及吸入性肺炎風險，同時維持足夠營養攝取。
院舍常見食物質感分類 :
根據食物質地，可分為以下幾類：
1. 正餐（Regular Diet）
一般正常食物，需要正常咀嚼能力。
適合：
一般成年人
沒有吞嚥問題人士
2. 碎餐（Shredded Diet）
將肉類及部分食材切碎或撕成細絲。
特點：
易咀嚼
保留食物外觀
較容易入口
適合：
咀嚼能力稍弱人士
配戴假牙人士
3. 免治餐（Minced & Moist Diet）
所有食材切碎至約 4 mm（成人）大小，保持濕潤。
特點：
不需大量咀嚼
容易用叉壓碎
食物保持濕潤
適合：
中度咀嚼困難
部分吞嚥困難人士
4. 糊餐（Pureed Diet）
利用攪拌機製作成均勻幼滑的糊狀。
特點：
完全不用咀嚼
不應有顆粒
不應出現分層
可用匙羹進食
適合：
嚴重吞嚥困難人士
高誤吸風險人士
吞嚥困難飲食國際標準簡介
IDDSI（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative，國際吞嚥困難飲食標準）是一套全球通用的飲食質地及飲品稠度分類系統。
不同機構過去對「軟餐」、「碎餐」、「糊餐」等名稱及質地定義不一致，容易造成誤解，增加誤吸（Aspiration）、哽塞（Choking）及營養不良的風險。IDDSI 於 2015 年首次發布，提供統一的分類標準，讓所有參與照護的人員和照顧者使用相同語言，提升飲食安全及照護品質。目前已廣泛應用於醫院、安老院舍、社區照護及居家照顧，並獲多個國家及專業團體採用。
IDDSI 將飲品及食物分為 0 至 7 級。
飲品（Levels 0–4）
等級 | 名稱 | 特點 |
Level 0 | Thin | 普通液體，如清水、茶、咖啡。 |
Level 1 | Slightly Thick | 略稠液體，流動性稍低。 |
Level 2 | Mildly Thick | 輕度稠液體，可減慢流速。 |
Level 3 | Moderately Thick / Liquidised | 中度稠液體，可直接用匙羹飲用。 |
Level 4 | Extremely Thick / Pureed | 極稠液體或糊狀食物，不可用飲管吸飲。 |
食物（Levels 3–7）
等級 | 名稱 | 特點 |
Level 3 | Liquidised | 完全液化，可直接倒出。 |
Level 4 | Pureed | 幼滑糊狀，不需咀嚼。 |
Level 5 | Minced & Moist | 細碎且濕潤，成人食物顆粒一般不大於 4 mm。 |
Level 6 | Soft & Bite-Sized | 軟質食物，成人食物大小一般不大於 1.5 cm，可用叉輕易壓碎。 |
Level 7 | Regular / Easy to Chew | 一般飲食；Easy to Chew 為容易咀嚼版本，適合咀嚼能力較弱人士。 |
IDDSI 如何測試食物及飲品？
IDDSI 提供多項簡單測試，協助確認食物是否符合指定等級，包括：
10 mL 注射器流動測試（Flow Test）：評估飲品稠度。
叉壓測試（Fork Pressure Test）：檢查食物是否容易壓碎。
叉滴測試（Fork Drip Test）：觀察食物流動性及黏附程度。
匙傾測試（Spoon Tilt Test）：確認糊狀食物能否完整滑落匙羹。
手指分離測試（Finger Test）：檢查食物是否容易分開及不會黏附。
誰需要使用 IDDSI？
IDDSI 常用於：
長者
吞嚥困難患者（Dysphagia）
中風患者
柏金遜症患者
神經系統疾病患者
頭頸癌患者
認知障礙症患者
需要長期質地調整飲食人士
誰決定適合的 IDDSI 等級？
並非所有吞嚥困難人士都適合同一質地。適合的 IDDSI 等級應由醫護團隊根據個別情況評估，包括：
醫生
言語治療師
註冊營養師
護理人員
照顧者應依照專業建議準備餐膳，不應自行調整飲食質地。
軟餐不只是把食物剪碎或攪爛，更需要兼顧安全、營養、味道及外觀。透過正確的烹調方法及適當的質地調整，可提升進食安全，改善營養攝取及生活質素。
如何製作安全、美味又有營養的軟餐？ - 請參考另一份筆記
Reference & graph credit: https://www.iddsi.org/resources/framework-documents
