什麼是肌少症？

肌少症（Sarcopenia）是一種與年齡相關的肌肉疾病，主要特徵為骨骼肌肌肉量減少、肌力下降及身體功能衰退。肌少症並非正常老化的必然結果，而是一種可預防及可介入治療的疾病。

隨著人口老化，肌少症已成為全球重要的公共健康議題。研究顯示，肌少症會增加跌倒、骨折、失能、住院、生活自理能力下降及死亡風險，亦會影響長者的生活質素及醫療資源使用。

肌少症與一般老化有何不同？

隨著年齡增長，人體肌肉量會逐漸下降。然而，當肌肉流失伴隨肌力及身體功能明顯下降，並影響日常生活時，便可能已發展為肌少症。

因此，肌肉量不足並不足以診斷肌少症，肌力及身體功能同樣重要。

肌少症的成因

肌少症通常由多種因素共同造成，包括：
年齡增長
肌肉蛋白合成能力下降
荷爾蒙改變
神經肌肉功能退化
營養攝取不足
蛋白質攝取不足
能量攝取不足
維生素 D 不足
長期食慾下降
身體活動不足

長時間缺乏阻力訓練及日常活動，可加速肌肉流失。

慢性疾病

例如：
糖尿病
慢性腎病
心臟衰竭
慢性阻塞性肺病（COPD）
癌症
急性疾病及住院

住院期間長時間臥床，即使只有數天，也可能導致肌肉快速流失，尤其是長者。

哪些人士屬於高風險？
以下人士較容易患上肌少症：

65 歲或以上長者
營養不良人士
體重快速下降人士
長期缺乏運動人士
曾跌倒或骨折人士
長期住院或入住院舍人士
患有多種慢性疾病人士
常見症狀

肌少症初期未必有明顯症狀。

隨著病情發展，可能出現：
握力下降
行路速度變慢
上樓梯困難
從椅子站起困難
容易跌倒
容易疲倦
提不起重物

若沒有及早介入，可能進一步影響日常生活自理能力。

如何診斷肌少症？

目前亞洲地區普遍採用亞洲肌少症工作小組（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS 2019）的診斷建議。

診斷通常包括三方面：

1. 肌力（Muscle Strength）

最常使用：
握力測試（Handgrip Strength）

2. 身體功能（Physical Performance）

包括：
6 米步行速度
五次坐站測試（Five-times Sit-to-Stand Test）
Short Physical Performance Battery（SPPB）

3. 肌肉量（Muscle Mass）

可利用：
DXA（雙能量 X 光吸收儀）
生物電阻抗分析（BIA）

肌少症可以預防嗎？
可以。

研究顯示，適當營養配合運動，可有效延緩肌肉流失及改善肌力。

營養管理
足夠蛋白質

蛋白質是維持肌肉的重要營養素。

建議：
每餐均攝取優質蛋白質
包括魚、雞、瘦肉、蛋、奶類及豆製品
部分高風險長者可能需要較高蛋白質攝取量，應由醫生或註冊營養師作個別評估。

足夠能量
若總熱量攝取不足，即使蛋白質充足，身體仍可能分解肌肉作為能量來源。

因此，蛋白質及能量均需充足。

維生素 D
維生素 D 有助維持肌肉及骨骼健康。
若懷疑缺乏，可由醫生評估是否需要補充。

營養補充品（ONS）
對於：
食慾不振
營養不良
體重下降
高蛋白需求人士
醫生或營養師可能建議使用高蛋白口服營養補充品（Oral Nutritional Supplements）。

阻力訓練的重要性
單靠營養未必足以改善肌少症。
阻力訓練（Resistance Training）被認為是改善肌少症最有效的方法之一。

常見訓練包括：

彈力帶運動
啞鈴訓練
深蹲
坐站訓練
樓梯訓練

運動計劃應按個人體能及健康狀況制定。

肌少症與營養不良有什麼關係？

肌少症與營養不良經常同時存在，但兩者並不相同。

營養不良會增加肌少症風險，而肌少症亦可能導致活動能力下降、食慾減退及營養攝取不足，形成惡性循環。

因此，高風險人士應同時接受營養風險篩查及肌少症評估。

何時應接受評估？

建議以下人士考慮接受肌少症篩查：

65 歲以上長者
不明原因體重下降
握力下降
行路速度變慢
反覆跌倒
長期住院
營養不良高風險人士

及早識別及介入，可有效減低跌倒、失能及住院風險。


肌少症是一種可預防、可診斷及可介入治療的肌肉疾病。透過及早篩查、均衡營養、充足蛋白質攝取及規律阻力訓練，可有效維持肌肉量及肌力，提升活動能力及生活質素。對於高風險人士，建議由醫生、註冊營養師及物理治療師共同制定個人化管理計劃，以達到最佳治療效果。